Лечение хронического ринита
С каждым годом возрастает заболеваемость населения хроническими формами ринита, в том числе аллергическим. Согласно проведенным исследованиям, распространенность аллергической заложенности носа среди подростков составляет 18-34% и постоянно возрастает3.
Хроническое воспаление слизистой носа зачастую формируется еще в детском возрасте. Игнорирование проблемы приводит к неприятным осложнениям, связанным с затяжной недостаточностью дыхания.
Виды хронического ринита
Постоянный насморк часто имеет аллергическую природу. Среди неаллергических вариантов воспаления выделяют следующие формы:
- Медикаментозный (обусловленный приемом сосудосуживающих препаратов);
- Профессиональный (возникает вследствие работы в запыленных, задымленных помещениях или химических производствах);
- Вазомоторный (нарушение сосудистой реактивности слизистой носа);
- Гормональный (беременность, менопауза, эндокринные болезни);
- Атрофический (истончение слизистой);
- Синдром назальной эозинофилии (воспаление неаллергического характера с повышенным содержанием эозинофилов);
- Идиопатический (нет конкретного этиологического фактора)2.
Лечение хронического ринита у взрослых
Борьба с воспалением начинается с изменения образа жизни. Пациентам следует отказаться от курения и ограничить прием алкоголя, устранить провоцирующие насморк факторы: выявленные аллергены, в том числе пыль, употребление некоторых продуктов питания, соблюдать ежедневную гигиену носовой полости, поддерживать дома чистый и влажный воздух и так далее. Также рекомендуется специальная дыхательная гимнастика.
Медикаментозная терапия:
- Физиологические растворы и морская вода для промываний;
- Антигистаминные средства;
- Местные глюкокортикостероиды и противоаллергические средства (кромогликаты);
- Эндоназальные блокады прокаином (внутрисинусовая блокада);
- Гидрокортизон при гипертрофическом воспалении.
Дополнительно используют физиотерапию. Хирургическое лечение хронического ринита показано в запущенных случаях, при отсутствии эффекта консервативной терапии1. Клинически доказано, что препарат Маример (стерильная морская вода для орошения слизистой носа) приводит к уменьшению выраженности симптомов и облегчению дискомфорта при ежедневном использовании как во время лечения, так и в период ремиссии насморка4. Использовать Маример для гигиены носовой полости разрешено с первых дней жизни5.
Список литературы:
- Насыров В.А., Изаева Т.А., Исламов И.М., Дикамбаева М.К., Беднякова Н.Н., Синуситы. Клиника, диагностика и лечение, Бишкек, 2011, 175 с.
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Руководство по ринологии, ООО изд. «Литерра», Вильнус , 2011, 959 с.
- Смирнов Д. С., Курбачева О. М., Возможности азеластина в терапии хронического ринита. ВЕСТНИК ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, 6, 2017, С. 52-57.
- Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др . Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. – Медицинский совет. – 2018. - №20. – с. 11-15
- Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
