капли морской воды из аэрозоля
капли морской воды из аэрозоля
капли морской воды из аэрозоля

Лечение вазомоторного ринита

  1. Этиология и патогенез заболевания
  2. Виды заболевания
  3. Клиническая картина
  4. Возможные осложнения вазомоторного ринита
  5. Подходы к лечению заболевания
  6. Маример в лечении вазомоторного ринита

Вазомоторным ринитом называется хроническое заболевание, при котором отмечается постоянная или периодическая заложенность носа, обусловленная нарушенным тонусом кровеносных сосудов слизистой или назальной гиперреактивностью. При этом заболевание провоцируют как обычные раздражители внешней среды (холод, тепло), так и внутренней (гормональная дисфункция (например, во время беременности, полового созревания), физические и психоэмоциональные нагрузки)2.

Практически у 10 % населения имеется вазомоторный ринит, однако аллергический вариант воспаления встречается в 3 раза чаще. Болезнь поражает детей и взрослых любого пола. Примерно 25 % пациентов с вазомоторным ринитом постоянно страдают от насморка. Умеренно и значительно выраженная клиника отмечается у половины всех больных. Поэтому вопрос использования правильных методов лечения вазомоторного ринита очень актуален4.


Вазомоторный ринит — причины, виды, особенности, профилактика и лечение заболевания

Этиология и патогенез заболевания

В основе развития клинической картины заболевания лежит нарушение реактивности сосудов слизистой оболочки носа на факторы внешней и внутренней среды. Следствием является хронический насморк – основной симптом болезни.

Внешние причины вазомоторного ринита:

  • Очень высокие или низкие температуры;
  • Резкий запах;
  • Аллергены (пыльца и пыль)
  • Резкие смены атмосферного давления;
  • Пребывание в задымленных помещениях;
  • Употребление алкоголя, наркотиков.

В развитии болезни может играть роль наследственный фактор, из-за которого у человека отмечается врожденная назальная гиперреактивность. Внутренние этиологические факторы:

  • Физические нагрузки;
  • Аденоиды у детей;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Патологические забросы кислотного содержимого желудка в пищевод и глотку (реакция на кислоту);
  • Гормональные дисбалансы;
  • Острые стрессы, психологическое перенапряжение.

Также существует понятие медикаментозного ринита, который формируется двумя путями:

  • Длительный прием местных сосудосуживающих препаратов;
  • Прием средств, влияющих на вегетативную систему в целом.

Виды заболевания

В зависимости от этиологии и механизма развития патологии, выделяют такие формы вазомоторного ринита, как:

  • Аллергическая форма (сезонная и постоянная). При сезонной форме, ринит вызывает пыльца растений, при постоянной - бытовые аллергены, такие как пыль, грибки, шерсть домашних животных;
  • Нейровегетативная форма - повышенная реакция слизистой носа на обычные раздражители.

Часто вазомоторный ринит носит смешанную форму, бывает, что точную причину сложно выявить.

Ну и не стоит забывать про ринит беременных, который также относят к вазомоторным проявлением. Подобный ринит может возникать как на ранних, так и на поздних сроках беременности и самостоятельно проходит по окончании беременности.

Атрофический ринит не относится к вазомоторной группе, но также представляет собой хроническое воспаление слизистой носа1.

Клиническая картина

Распознать наличие хронической заложенности носа не сложно, но врачу нужно доказать вазомоторную природу болезни, исключив другие причины насморка.

Признаки вазомоторного ринита у взрослых:

  • Периодическое или постоянное затруднение дыхания через нос;
  • Серозные выделения из носа (от незначительных до выраженных);
  • Наличие на задней стенке глотки выделений при осмотре;
  • Расширение сосудов слизистой и/или ее бледность при риноскопии.

Слезотечение, зуд, частое чихание – признаки, которые редко встречаются при нейровегетативной форме заложенности, а больше характерны для аллергического варианта болезни. При рините, обусловленном медикаментами, отмечается четкая связь с использованием сосудосуживающих лекарств.

Возможные осложнения вазомоторного ринита

Длительное отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению клиники заболевания и развитию осложнений:

  • Повышенная утомляемость;
  • Хроническая гипоксия;
  • Присоединение инфекции;
  • Атрофия слизистой;
  • Формирование полипов;
  • Учащение ОРВИ;
  • Возможное развитие бронхиальной астмы.

Подходы к лечению заболевания

Комплексная терапия хронической заложенности носа начинается с изменения образа жизни. Пациент должен избегать факторов, провоцирующих насморк, если таковые были определены. Умеренные и регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и правильный рацион питания также помогут снизить частоту обострений и выраженность симптомов. Дополнительно применяются дыхательная гимнастика и точечный массаж переносицы3.

Схема лечения вазомоторного ринита может включать в себя следующие группы лекарственных средств4:

  • Антигистаминные препараты последнего поколения;
  • Гормональные назальные спреи (снимают воспаление и отек);
  • Противоаллергические стабилизаторы мембран тучных клеток (как местные спреи, так и общего действия);
  • Барьерные назальные спреи – создают защитную пленку на слизистой, препятствуя всасыванию и проникновению аллергенов;
  • Физиотерапия и др.

Правильная гигиена носа помогает в защите от вдыхаемых аллергенов. Обязательно проводится промывание носа препаратами морской воды, особенно если речь идет о лечении ринита у детей. Такие лекарства представлены в разных формах для удобства использования: аэрозоли, спреи, капли, аспираторы.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение хронического насморка. Цель операции – облегчение носового дыхания. Методика подбирается индивидуально2.

Маример в лечении вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей включает в себя применение ежедневных ирригаций полости носа гипертонических соляных растворов или стерильной морской воды. Ежедневная 2-3 кратная гигиена носовой полости уменьшает клинические проявления ринита и улучшает всасывание других препаратов, закапываемых в нос.

Морская вода Маример  – современный спрей от ринита с улучшенной системой орошения слизистой и отрегулированным размером капель. Лекарство может применяться с первых дней жизни человека как ежедневно для профилактики, так и для лечения заложенности носа. Маример выпускается в разных формах, что позволяет пациенту выбрать оптимальный для него вариант. Специальный фильтр препятствует попаданию бактериальных агентов в препарат. Собранная вдали от берегов на глубине 2-3 метров морская вода содержит большое количество микроэлементов. Эффективность Маример  подтверждена клинически5,6.

Вазомоторный ринит – неприятное хроническое заболевание, ухудшающее качество жизни человека и требующее профессионального комплексного лечения. Причин заболевания очень много, но клиническая картина примерно одинаковая. Пациенты отмечают непрерывный или периодический насморк, затруднение дыхания. Нередко отмечается четкая связь насморка с применением сосудосуживающих капель в нос. Тогда следует говорить о медикаментозном варианте проблемы.

Среди разнообразия лекарственных средств от заложенного носа, врач индивидуально выбирает подходящие пациенту средства. Проверенным лекарством от насморка является морская вода Маример, предназначенная для ежедневных ирригаций носовой полости с целью гигиенического очищения. Препарат позволяет очистить слизистую носа, что способствует облегчению дыхания, улучшению доставки местных препаратов. Маример  можно применять с первых дней жизни как для лечения воспалительного процесса, так и для его профилактики5.

морская вода маример Вазомоторный ринит — причины, виды, особенности, профилактика и лечение заболеванияВазомоторный ринит — причины, виды, особенности, профилактика и лечение заболевания

1. Wallace D. V. Classification of nonallergic rhinitis syndromes with a focus on vasomotor rhinitis, proposed to be known henceforth as nonallergic rhinopathy / D. V. Wallace, M. S. Dykewicz, M. A. Kaliner // World Allergy Organiz J. — 2009.— № 2.— Р. 98–101
2. Гарюк И. Г., Метод локальной гипотермии в лечении вазомоторных ринитов/ Гарюк И. Г., Харченко Е. И., Лукашов И. Н. и др. // Международный медицинский журнал, 2016, №1. – C. 81-85. [https://core.ac.uk/download/pdf/87396586.pdf]
3. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Современные технологии в лечении заболеваний уха, горла и носа. М: Медкнига 2008; 355
4. Лопатин А.С. «Ринит: руководство для врачей» ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
6. Rapiejko P, Wojolas A, Jurkiewicz D. The influence of the isotonic solution of sea water (Marimer) application on nasal mucosa in allergic rhinitis sufferers. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. (suppl 90):64:453.

Другие статьи
все статьи
к статьям