Сезонный аллергический ринит

Аллергический ринит – одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний в мире. Сезонный аллергический ринит (САР) чаще всего возникает вследствие гиперчувствительности организма человека к различным пыльцевым аллергенам. Симптомы возникают в период цветения растений и постепенно исчезают после его окончания.

Сезонный аллергический ринит

В центральных регионах России выделяют три основных периода цветения растений:

  • Весенний. Симптомы ринита появляются во время цветения деревьев (середина апреля – конец мая).
  • Летний. Начинается в июне и продолжается до середины июля, когда происходит пыление луговых трав.
  • Летне-осенний. Аллергия в этот период обусловлена большим количеством в воздухе пыльцы сорных растений. Пик заболеваемости приходится на август и первую половину сентября.

Сезонный ринит не относится к тяжелым, угрожающим жизни заболеваниям. Однако симптомы САР существенно снижают качество жизни больных, нарушают повседневную активность и поэтому требуют грамотного, своевременного лечения.


Механизм развития сезонного ринита

В основе развития сезонного аллергического насморка лежит аллергическая реакция немедленного типа, при которой происходит интенсивная выработка иммуноглобулина Е. Контакт с аллергеном происходит через слизистую оболочку носа, где впоследствии развивается воспалительный процесс.

Факторы, способствующие развитию сезонного ринита:

  • наследственная предрасположенность;
  • факторы окружающей среды;
  • нарушение способности слизистых оболочек к самоочищению;
  • повышенная проницаемость сосудов слизистой оболочки носа1.

Нарушения барьерных функций слизистой оболочки приводит к длительному течению воспаления в полости носа и его хронизации. Даже после прекращения контакта с аллергенами в организме человека сохраняется минимальное воспаление. Это приводит к тому, что следующие эпизоды аллергии могут протекать тяжелее или хуже поддаваться стандартному лечению 2.

Выявление фактора, спровоцировавшего аллергию, важно для выбора тактики лечения. Также нужно знать периоды цветения основных растений-аллергенов, чтобы правильно подготовиться и принять профилактические меры.


Симптомы

Течение сезонного аллергического ринита может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Симптомы сезонного ринита обязательно включают в себя чихание, наличие обильных слизистых выделений из носовых ходов, ощущение заложенности носа, снижение обоняния.

При легком течении болезни симптомы:

  • не нарушают сон;
  • не нарушают повседневную активность;
  • не снижают работоспособность 1.

При рините средней тяжести или тяжелом к основным проявлениям добавляется головная боль, зуд, жжение в глазах, фотофобия, слезотечение, повышенная утомляемость, нарушение сна, аппетита. Из-за сильной заложенности носа могут возникать болевые ощущения в ушах при глотании, снижение слуха. Длительное течение болезни изматывает человека, серьезно ухудшает качество его жизни. На фоне САР также часто развиваются фарингиты, ларингиты и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей 3. Ухудшить течение болезни может вдыхание табачного дыма, резкие запахи (духи, дезодоранты).


Диагностика

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к аллергологу. Диагноз устанавливается на основе тщательного расспроса, который необходим для выявления предполагаемой группы аллергенов. При САР связь симптомов с периодами цветения растений облегчает постановку диагноза. Для подтверждения сезонного ринита используются кожные пробы, определение антител к аллергенам в крови.


Основные принципы лечения

Одним из тяжелых последствий САР является прогрессирование аллергии и развитие бронхиальной астмы 3.

Поэтому нужно вовремя начинать комплексное лечение, включающее в себя следующие методы:

  • Полная элиминация или значительное ограничение контакта с аллергенами. При сезонном рините в некоторых случаях это невозможно сделать полностью. Однако нужно ограничивать или исключить пребывание на природе в период цветения растений-аллергенов, не открывать окна в квартире, регулярно делать влажную уборку.
  • Ирригационная терапия. Она включает в себя ряд методов промывания полости носа и орошения ее слизистой оболочки солевыми и буферными растворами или растворами различных лекарственных веществ. Препараты на основе морской воды используются для профилактики или облегчения симптомов сезонного ринита.
  • Использование барьерных препаратов. Выпускаются в форме спреев для носа, создают препятствие для контакта аллергенов со слизистой оболочкой.
  • Сосудосуживающие препараты. Применяются для устранения отечности, чувства заложенности носа. Главный их недостаток – это развитие привыкания и синдрома отмены, поэтому врачи не рекомендуют злоупотреблять данными препаратами, применять их не более 7-10 дней.
  • Антигистаминные средства. Устраняют отек и другие симптомы аллергии, могут применяться в форме спреев, капель или таблеток.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводится под контролем аллерголога, является патогенетическим методом лечения, которое позволяет устранить сенсибилизацию к аллергену 4.

Симптоматическое лечение САР обычно длительное и проводится несколькими курсами. С целью устранения или подавления механизмов развития болезни применяют патогенетическую терапию (АСИТ).


Маример при сезонном рините

Маример – это линейка препаратов на основе природной морской воды, содержащих множество полезных микроэлементов 5.

При лечении сезонного ринита они используются в качестве ирригационной терапии для 5,7,8:

  • регулярной гигиены полости носа и элиминации (удалении) аллергенов;
  • восстановления механизма местной защиты слизистой оболочки органов дыхания;
  • устранения отечности, облегчения носового дыхания (гипертонический раствор Маример Форте).
Маример Беби

Отличительной особенностью и преимуществом средств Маример является инновационная микродиффузионная система распыления, которая позволяет деликатно орошать максимально доступную поверхность слизистой оболочки носовой полости, глубоко и деликатно распыляет препарат по слизистой оболочке носа, что способствует эффективному воздействию микроэлементов 5. Спрей Маример наиболее безопасен в применении, так как не проникает в слуховую трубу, что исключает риск возникновения отитов, частых осложнений ирригационной терапии 10. При сезонном аллергическом рините Маример помогает ограничить применение сосудосуживающих средств и ускорить выздоровление 11.

Специальная линейка Маример Беби обеспечивает дополнительную безопасность при применении у малышей благодаря особому наконечнику округлой формы, что позволяет избежать повреждения нежной слизистой носика малыша 12.

Использование капель Маример Беби 13 из маленьких одноразовых флаконов позволяет избежать контаминации капель в больших флаконах, которые могут использоваться после вскрытия несколько дней или недель. Это легкие в использовании флаконы по 5 мл, изготовленные из мягкого пластика, которые никогда не разобьются в сумке. Закапывание капель в нос детям осуществляется очень легко – вам нужно всего лишь слегка надавить на флакон.

Аспиратор Маример

Выбор средства для промывания детского носика зависит от предпочтения мамы и малыша. Если ваш ребенок еще не в состоянии самостоятельно высморкаться, то вам понадобится аспиратор Маример 9. Особый наконечник аспиратора округлой формы обеспечивает дополнительную безопасность при применении для маленького носика 9. Еще одним преимуществом аспиратора является его экономичность за счет отсутствия необходимости покупать сменные фильтры.

Средства Маример могут с успехом комбинироваться с любыми другими методами лечения аллергического ринита. Промывание полости носа, очищение ее от слизи и корочек перед введением топических лекарственных средств (аэрозолей кортикостероидов, антигистаминных препаратов и др.) способствует лучшему проникновению в полость носа, тем самым усиливая эффективность основной
терапии 6.

морская вода маример Возникновение сезонного аллергического ринита, виды, причины и профилактика заболеванияВозникновение сезонного аллергического ринита, виды, причины и профилактика заболевания

1. Лопатин А.С. «Ринит: руководство для врачей» ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
2. Полевая О.А., Сторожаков Г.И. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2006. № 4. С. 44.
3. Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму (Рекомендации ВОЗ, 2001) // Аллергология. - 2001. - № 3. - С. 43-56.
4. Japanese guidline for allergic rhinitis / K.O. Okubo [et al.] // Allergology International. - 2011. - Vol. 60, N 2. - P. 171-189.
5. Емельянова М., Карпова Е., Тулупов Д. Новый взгляд на терапию острого вирусного ринита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(4):115–118.
6. РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. – Москва: Оригинал-макет, 2015. – 80 с.
7. Инструкция по применению медицинского изделия Маример Форте спрей назальный РУ № ФСЗ 2011/10639 от 16.09.2011.
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример аэрозоль назальный от 11.05.2018
9. Инструкция по применению медицинского изделия Маример аспиратор назальный детский РУ № ФСЗ 2011/09100 от 14.06.2019.
10. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. – Медицинский совет. – 2018. - №20. – с. 11-15.
11. Rapiejko P, Wojolas A, Jurkiewicz D. The influence of the isotonic solution of sea water (Marimer) application on nasal mucosa in allergic rhinitis sufferers. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. (suppl 90):64:453.
12. Инструкция по применению средства для промывания и орошения полости носа для детей Маример Беби, cпрей назальный РУ № РЗН 2018/6756 от 24.01.2018.
13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример капли назальные от 08.04.2019.

RUS2142474 v1.1

Соавтор статей, редактор - Следь Иван Александрович.



Другие статьи
все статьи
к статьям